上海完成跨血型肝移植 上海交通大学附属第一人民医院肝脏移植中心今年已成功地实施了3例跨血型肝移植,3名患者通过血型不相容的供体进行过渡,最后在移植了死者生前自愿捐献且相同血型肝后均康复出院。
暴发性肝功能衰竭患者的病死率高达60%~80%,而肝移植是目前惟一的有效治疗手段,其关键是寻找血型相匹配的供体。上海交大一院肝脏移植中心彭志海教授大胆提出先用血型不相容的供体进行过渡,待病情稳定后再主动施行第二次相同血型的肝移植。他们为一位O型血重症乙型肝炎致急性肝功能衰竭并昏迷两天的患者,实施急诊跨血型肝移植手术,术后控制了急性排异反应,最后在两周后获得O型供体再行第二次肝移植,患者术后三天便度过危险期。再如一位亚急性肝功能衰竭、黄疸指数高达正常值35倍的B型血患者,移植入了A型供体的肝脏,术后采用联合免疫抑制方案,克服排异反应,两周后再次接受了同血型肝移植。 有关专家认为,跨血型肝移植采用免疫抑制、抗排斥的方法,能够在短时期内利用异型肝供体完成代谢功能,但远期并发症仍是需研究解决的问题。