阳痿是什么

    阳痿是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。引起阳痿的原因很多，一是精神方面的因素，如夫妻间感情冷漠，或因某些原因产生紧张心情，可导致阳痿。如果性交次数过多，使勃起中枢经常处于紧张状态，久而久之，也可出现阳痿。

    阳痿是什么，阳痿的器质性原因

    因老年、个器官系统病变、药物影响或手术等所致的阳痿，这类病人即使在强力性刺激情况下阴茎都不能勃起，约占６０％。

    归纳起来器质性阳痿的原因有：

    （１）　血运不足：动脉粥样硬化或其他血管病变均可导致血运不足。动脉粥样硬化，如发生于供应阴茎的动脉或支配营养的血管，亦可使病人发生阳痿。

    （２）　神经障碍：如脊髓损伤、脊髓横断、脊髓肿瘤、颞叶病变，都可因传导性兴奋的神经障碍而引起阳痿。

    （３）   内分泌障碍：主要是糖尿病，下丘脑－垂体异常及原发性性腺功能不全：

    ①糖尿病约占５０％。病人发生阳痿，较同龄正常的人群多２～５倍，如有外周及植物性神经的病变及血管异常更可加重阳痿，阳痿的程度一般与糖尿病血管视网膜病变的程度并不一致。发生阳痿的因素主要由糖尿病造成的支配会阴部副交感神经病变；糖尿病引起的动脉狭窄所致的阴茎血流降低，以及糖尿病造成的代谢紊乱精神因素等；

    ②下丘脑垂体异常，约占阳痿病人的７～１９％，主要是垂体肿瘤，其他有周围病灶浸润或垂体血运障碍等。促使阳痿的因素为粗性腺激素释放激素（GnRH）减少所致黄体生成激素或促卵泡生存激素（LH及FSH）减少和催乳素增多；

    ③原发性性功能不全，常见的有先天性和后天性两种，前者如Klinefelter综合征，先天性双侧无睾症．后者如流行性腮腺炎并发睾丸炎、血管疾病、化疗或放疗等；

    ④皮质醇增多症、双侧肾上腺皮质增生、腺瘤、腺癌或医源性皮质醇增多，可抑制促性腺激素及睾丸间质细胞分泌睾丸酮而引起阳痿；

    ⑤甲状腺功能亢进症，约有５６％的甲状腺功能亢进者能发生阳痿，但机理尚不清楚；

    ⑥甲状腺功能减退，此种疾病造成甲状腺激素分泌减少，睾酮及睾酮结合球蛋白降低，催乳素增多。阳痿的发生原因在于全身蛋白合成障碍导致睾丸曲细胞管退行变，及间质细胞减少有关；

    ⑦肾上腺功能不足，是与消瘦、营养不良，以致垂体分泌ＬＨ及睾丸间质细胞分泌睾酮减少有关；

    ⑧女性化肿瘤，此类肿瘤可发生在肾上腺或睾丸间质细胞，实验室检查有雌激素增多改变，导致男性乳房发育，睾丸萎缩引起的阳痿。