一、内科治疗

治疗全身性疾病：如糖尿病早期病人，如适当地控制饮食、应用胰岛素或口服降糖药后常能使性功能迅速改善。

停用影响性功能的药物：有许多药物，如降压药、抗精神病药、利尿药、激素、抗胆碱药、心血管系统药物等都可引起阳痿，故停用这些药物将有利于性功能的恢复；但停用之前，必需权衡病人的全身情况来决定原发病的继续治疗，还是减少剂量、改用其他药物或完全停止用药。

内分泌治疗：包括下列几个方面：   

a)　应用性激素或促性腺激素：对于原发性睾丸功能不全者，可用睾丸酮作替代治疗；下丘脑或脑垂体疾病，可用促性腺激素，也可用促黄体释放激素(LH-RH)。丙酸睾丸酮在血浆内的半衰期5～7小时，故需频繁用药，比较麻烦。若拟较长期用药者，可选用庾酸睾酮或环戊基丙酸睾酮等长效睾丸酮。

b)　肾上腺皮质激素或甲状腺激素：适用于肾上腺皮质或甲状腺机能减退症。

c)　多巴胺增效剂或拟多巴胺类药：宜应有和于下丘脑或脑垂体疾患致高催乳素血症者。阳痿患者中约5～19％有高催乳素血症，可用溴麦角环肽治疗。

d)　纠正代谢紊乱：如糖尿病酮症及代谢性酸中毒等。

e)　内分泌腺手术：如下丘脑、垂体肿瘤、男性女性化皮质醇增多症或甲状腺机能亢进症等，手术治疗都有助于性功能的恢复。

二、阴茎假体植入手术

对于完全不能勃起的病人，长期以来医生们一直在寻找一种理想的外科治疗方法。

1973年 Scott等研制成功可由液体充盈膨胀的中空假体，1975年 Small 及 Carrion二氏又研制了半硬硅橡胶棒状假体。这二种已成为目前最常用的两种阴茎假体，植入部位也一致认为以分别将二要硅柱并列植入两侧海绵体内为最理想。近年又有两种新的可胀性假体问世。其特点都是将上述柱状硅囊、输液泵、贮液器三个部件组装在一根假体内，即便于手术按置，也可减少机械故障发生率。

最近又有一种称为Omni Phase的假体，利用机械旋钮调节可使阴茎从痿软状态变为肾硬位置，而不用液体的充盈及泄放，假体由一弯曲区及调节装置所组成。阴茎假体植入海绵体内虽已被分认为治疗阳痿的一种有效方法，经过各种改进，功能更趋完善，但尚无一尽善尽美的理想假体，有待今后继续改进。

三、血管外科手术

随着诊断技术的开发进展，发现有许多阳痿是因为血管变所致，其常见的原因有三种：

动脉供血不足：主动脉、髂总、髂内、阴部内、阴茎背或阴茎海绵体动脉的动脉粥样硬化病变，可使血管腔狭窄或栓塞；骨盆骨折或会阴部手术引起的损伤，都可造成供血不足而发生阳痿。

静脉异常：阴茎海绵体与阴茎头之间的瘘管，白膜的静脉畸形都可因为静脉过度引流而造成阳痿。

劫静脉瘘：阴部内血管的动静脉瘘可由于动脉血的分流而造成阳痿。所以治疗也应针对上述发病原因而进行治疗。 动脉供血不全者，若病变位于髂劫脉水平以上，可行动脉内膜剥脱，或经皮腔内血管扩张成形术、血管切除移植或搭桥手术。

对于小动脉的病变手术的方法有三种：
　　

1.阴茎海绵体的血管重建。
　　

2.阴茎血管的显徽外科重建。
　　

3.静脉动脉化。

静脉异常引起的阳痿可作背深静脉、Lowlsey手术及直接处理静脉瘘等手术。动静脉瘘引起者为需直接处理瘘管，才能改善阴茎海绵体的血液供应。

总之，阳痿的血管外科手术，尚在进一步发展和改进之中，治疗前应仔细选择病人，不仅要注意动脉的流入率，也应注意静脉的阻力。有时手术后吻合口通畅，血流劫力学改善，但仍不能达到预期效果，可能尚有其他神经血管机制的影响，目前尚不清楚。

四、行为疗法

行为疗法是心理性阳痿的治疗方法之一。它的理论根据是，性行为与其它行为一样是后天学得的，是错误学习的结果。因而可以通过再学习来纠正，其具体方法是通过一系列难度逐步加大的训练，使患者的恐惧反应与性交情景分离，从而达到消除顾虑的目的。

性感集中训练主要包括三步，即：
　

1.夫妇非性敏感部位的相互抚摸。
　　

2.性敏感部位的相互抚摸。
　　

3.完成阳茎的插入和性交，这是一个系统脱敏的过程，历时需1～2个月，旨在通过夫妇逐步升级的肉体接触和表达性愉快感，去除对性交的焦虑感。