梅毒的症状和临床表现-宝鸡华济泌尿外科医院
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  • 梅毒的症状和临床表现
  • 责任编辑: master 关键字: 更新时间: 2010-02-05 18:13
  • 文章摘要: 梅毒的症状与临床表现是什么呢?有些人感染了梅毒,但是又不知道梅毒是什么症状,也不知道梅毒有什么临床表现。 1、梅毒的症状 梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,属于性病的一种。初起即全身性感染,病程缓慢。在发展过程中可以侵及人体任何器官和组织,
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    梅毒的症状与临床表现是什么呢?有些人感染了梅毒,但是又不知道梅毒是什么症状,也不知道梅毒有什么临床表现。

    1、梅毒的症状

    梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,属于性病的一种。初起即全身性感染,病程缓慢。在发展过程中可以侵及人体任何器官和组织,产生各种症状;有时可潜伏多年甚至终身不露丝毫痕迹。有自愈倾,但易复发。本病主要通过性关系感染,孕妇也可通过胎盘传给胎儿。

    梅毒的病原系梅毒螺旋体,亦称苍白螺旋体,呈规则、致密、弯曲螺旋状。其传染途径为梅毒的直接传播主要通过性关系,间接的传播有接吻、共用饮食器具,对梅毒患者检查或手术时不慎被染,误输入梅毒患者的血液,喂奶及胎传等。梅毒螺旋体从破损处进入血流播散全身,此时因机体尚未发生反应,故无任何症状。大约经过3周左右的潜伏期,才在梅毒螺旋体进入处产生梅毒初期损害,称为下疳。下疳发生约1周后,局部及全身淋巴结相继肿大,再1~2周后其对侧淋巴结肿大,约在传染后6周血清反应呈阳性。下疳的出现,淋巴结的肿大及血清反应的阳性,表示机体对梅毒螺旋体起了反应。

    由于局部的免疫反应,下疳可以“不治自愈”。患者表面上看似乎处于健康状态,直到第二期早发梅毒疹的发生。自下疳发生之日起至第二期早发梅毒疹发生此期称第一期梅毒。在感染后约8~10周左右大量梅毒螺旋体进入血流而产生全身广泛性第二期早发梅毒疹,可反复多次发生并自行消退,患者又一次进入了静止的潜伏状态为第二期隐性梅毒。第二期的早发复发梅毒疹及二期隐性梅毒,此期为第二期梅毒。一期和二期梅毒合并起来一般不超过4年,称为早期梅毒,4年后梅毒进入晚期,在感染4年后,如不发生任何症状,胸部心血管透视检查和脑脊液检查阴性,则称为晚期隐性梅毒,如有皮肤粘膜损害,或神经系统及心血管病变,统称三期损害,在第三期不论是器官或组织均无显性梅毒损害,则称第三期隐性梅毒。

    2、 梅毒的临床表现:根据传染途不同,可分为获得性梅毒及胎传梅毒两大类。

    (1) 获得性梅毒:根据病程发展分为三期。

    ① 一期梅毒:又称硬性下疳,感染后经一定的潜伏期,约3周左右出现,即在梅毒螺旋体进入处的皮肤粘膜出现杰粒性浸润红斑,逐渐增大变厚为纽扣大小,基部软硬,似软骨硬度,边缘清楚,扁平或凸起,为梅毒的初期损害。起初下疳不痛不痒,以后红斑逐渐糜烂渗出液中有大量的梅毒螺旋体,传染性强。下疳好发部位一般为外生殖器。男性的冠状沟及其邻近部位;女性常发生于阴唇及宫颈;偶见于尿道内、阴茎体、包皮系带,甚至耻骨扥。也可见于唇、舌、肛门、女性乳头及医务人员的手等处。下疳1~4个月可“不治自愈”,留有轻微疤痕。但这种自愈,只是表面现象,此时螺旋体已进入血流,并播散全身组织和器官。即使下疳症状消失,但螺旋体仍在机体内繁殖增生。一般下疳为单个。

    ② 二期梅毒:根据梅毒疹和皮肤粘接壤处损害有二种。

    A. 显性二期梅毒:全身的皮肤粘膜出现皮疹,为多种多样形态如玫瑰疹、丘疹、疱疹、毛囊疹、丘疹伴鳞屑样损害,在皮肤粘膜交界处(肛门、外阴等处),湿丘疹融合高起,为扁平湿疣,在渗出液中含螺旋体故有很强的传染性。此期皮疹特点是不痛不痒易被忽略。皮疹分布多为面部、肋部、掌跖及肛门生殖器部位。此期皮疹为感染后7周至10周患者出现全身症状,可有乏力、发热、头痛、关节肌肉酸痛。并有厌食、恶心、呕吐等表现。本期如积极治疗是可以治愈的。若不治疗,则皮疹也可自行消退,在2~4年内复发,梅毒血清反应强阳性。

    B. 二期复发梅毒:发生在感染后4年内,此阶段,皮疹与早发的损害相似。可全身性,对称性,皮疹少,好发于面部及四肢或掌跖等。本期治疗不当,易进入二期隐性梅毒。血清试验为阳性反应,无任何临床症状。

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