梅毒的治疗-宝鸡华济泌尿外科医院
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  • 梅毒的治疗
  • 责任编辑: master 关键字: 更新时间: 2009-12-22 14:59
  • 文章摘要: 梅毒的治疗必须根据梅毒症状进行治疗,不同梅毒时期治疗方法不同,梅毒的治疗原则是诊断正确,治疗及时,剂量足够,疗程正规,治疗后应定期追踪观察,并对其配偶及性伴侣同时进行检查及治疗
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    梅毒的治疗必须根据梅毒症状进行治疗,不同梅毒时期治疗方法不同,梅毒的治疗原则是诊断正确,治疗及时,剂量足够,疗程正规,治疗后应定期追踪观察,并对其配偶及性伴侣同时进行检查及治疗。目前治疗梅毒的首选药物是青霉素,其优点为疗效高、疗程短、毒性低,迄今尚无耐药病例发生。各阶段梅毒的治疗方案如下:

    (1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以内的潜伏梅毒)

    普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天,总量800万单位。

    苄星青霉素G(长效西林),240万单位/次,分二侧臂部肌注,每周1次,共2次。

    青霉素过敏者,选用以下代用药品:

    四环素500mg,4次/日,口服,连服15天,总量30g(肝肾功能不全者禁用)。

    红霉素500mg,4次/日,口服,连服15天。

    (2)病期长于二年的梅毒(三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒,病期超过二年的潜伏梅毒及二期复发梅毒)

    普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续15天为一疗程,也可考虑给第二疗程,疗程间停药2周。

    苄星青霉素G,240万单位/次,1次/周,肌注,共3次。

    青霉素过敏者,选用代用药品:

    四环素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程。

    红霉素500mg,用法用量同四环素。

    (3)心血管梅毒

    只选用普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续15天为一疗程,共二疗程(或更多),疗程间停药2周。不允许用苄星青霉素。

    青霉素过敏者,选用代用药品,疗效很差:

    四环素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程。

    红霉素500mg,用法用量同四环素。

    (4)神经梅毒

    水剂青霉素G,480万单位/天,静脉点滴,10天为一疗程,间隔2周,重复一个疗程。

    普鲁卡因青霉素G,240万单位/日,肌注,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接着再用苄星青霉素G,240万单位/次,肌注,1次/周,共3周。

    (5)妊娠期梅毒

    普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天。妊娠期初3个月内,注射1疗程,妊娠末3个月注射1疗程。

    青霉素过敏者只选用红霉素,服法及剂量同非妊娠期病人,但其所生婴儿应用青霉素治疗。

    (6)先天梅毒

    普鲁卡因青霉素G,每日5万单位/公斤体重,肌注,连续10天为一疗程;晚期先天梅毒可考虑给第二疗程。

    苄星青霉素G,5万单位/公斤体重,一次肌注。有神经梅毒损害者不用(效差)。

    较大儿童青霉素的用量,不应超过成人同期治疗量,青霉素过敏者改用红霉素,8岁以下儿童禁用四环素。

    温馨提示:以上是邯郸阳光医院专家关于“梅毒的治疗”所做的相关解释,能为您 提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。

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