龟头炎龟头粘膜的炎症称龟头炎。本病可因各种病原体感染、局部刺激等因素引起。
龟头炎的诊断要点:
临床分多种类型。
一、急性浅表性龟头炎
1.患处红斑、肿胀、糜烂、渗出;自觉疼痛及瘙痒。
2.多由于摩擦、避孕套(药)、清洁剂等刺激引起。
二、念珠菌性龟头炎
1.早期潮红,表面散在针尖大小红色丘,其上覆有点状乳酪样分泌物,脓疱,严重时糜烂,渗出。
2.分泌物直接镜检见念珠菌孢子及菌丝。
3.患者常有长期使用广谱抗菌素或皮质激素,或患糖尿病。
三、滴虫性龟头炎
1.患处红斑,丘疹,逐渐扩大,表面有水疱,继而糜烂、渗出。
2.分泌物中见滴虫。
龟头炎的病因
● 非感染因素
包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激,局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血,若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显,行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。
● 念珠菌感染
念珠菌是一种条件致病真菌,故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病,老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后,也可为原发性,多由配偶念珠菌炎传来,龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱,但局部常找不到念珠菌,可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。
● 阿米巴原虫感染
患者多先有包皮龟头炎病变,局部失去正常的屏障作用,继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显,分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。
● 滴虫感染
多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻,主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大,患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。此外,还有一些龟头炎病因不明确,但,包皮垢刺激多与龟头炎的发生有关。故男性也应经常清洗下身,保持局部清洁、避免刺激。
慢性包皮龟头炎对性功能的影响
慢性包皮龟头炎会对性功能产生不同程度影响。早期多为性交痛,性交后,包皮内板及包皮口处皮肤出现微小裂口,轻微肿痛。外用消毒洗剂和抗炎治疗后,炎症消退,伤口愈合,但会出现明显的疤痕化倾向。
如此反复而导致包皮内板及包皮口处皮肤增生肥厚疤痕化。因疤痕收缩而致包皮口狭小,阴茎勃起时由于龟头受到向后牵拉压迫作用而引起勃起不坚及等,甚至勃起不坚而不能完成性交过程。