前列腺结石是指在前列腺组织或腺胞中形成的结石。真性前列腺结石由淀粉样钙化而成，感染可促进某些结石形成。其病理变化是微小的结石常伴有前列腺的灶性，慢性炎症变，结石大者前列腺管和腺泡扩张，周围有大小不等，形状各异的囊腔，其内壁无上皮细胞覆盖，在腺泡间有圆形细胞浸润及纤维化，长期感染者可形成前列腺周围炎或脓肿。

前列腺结石症状

1、前列腺结石常无症状，只有与其他病变并存时方出现症状。

2、与尿道狭窄及并存时可有排尿困难、尿线无力、尿滴沥或尿频等。

3、与并存时则有腰骶部、阴囊、会阴、阴茎、耻骨、腹部和肛门部不适或疼痛，排便时肛门痛增加，尿道口有分泌物，坐于硬物上使会阴疼痛加剧。

4、与后及并存时可有尿频、尿急和，有时有血尿，尤其是终末血尿。

前列腺结石的诊断

由于前列腺结石大多无症状，合并其他病变时虽出现症状，但主要是合并病变的临床表现，无前列腺结石的特异表现。因此，凭临床症状难以诊断，诊断前列腺结石主要依靠以下方法：

1、直肠指诊：可直接扪及结石，有结石摩擦音或捻发音，但不够准确。

2、尿道镜检查：放入尿道镜后可直接观察后尿道及前列腺管口形态，再做直肠指诊更易摸到捻发音。如直接看到结石自前列腺管口向尿道内突出或见结石阻塞尿道，可明确诊断。

3、X线摄片：可通过观察结石影而明确诊断。

常见情形：

①常规X线检查时发现前列腺结石。

②因前列腺增生症做X线检查而发现结石。

前列腺结石的危害

易引起反复尿路及前列腺感染

前列腺结石多存在于前列腺腺管远端部分，或存在于前列腺后叶或前列腺周围区及深部。因此，常可阻塞腺管，引起前列腺液排泄不畅，易引起尿路及前列腺感染。

前列腺结石中常隐藏有大量细菌。将前列腺结石压碎后做细菌培养，可见大量细菌生长。而将前列腺组织压碎后培养却无细菌生长。因此，前列腺结石常可作为感染核心，储存细菌，而抑菌的抗生素却难以进入结石发挥作用。因此，前列腺结石非常容易引起反复的尿路感染，治疗上十分棘手。

前列腺结石疾病鉴别

1、前列腺结石应与前列腺结核相鉴别。一般前列腺结核多见于青年人，可影响一侧或双侧前列腺，常同时有精囊、附睾结核。而前列腺结石好发于40岁以上，一般无明显症状。

2、单个较大结石应与相鉴别。前列腺癌往往有多个大小不等的结节，质地坚硬。可通过血清前列腺特异抗原、酸性磷酸酶测定以及X线摄片、经会阴或直肠前列腺针吸活检术加以区别。

3、散在的结石应与炎相鉴别。但二者也可同时存在，通过直肠指诊加前列腺液检查可以明确诊断。

前列腺结石治疗

静止无症状的前列腺结石无需治疗。有感染和梗阻者应控制感染，解除梗阻，需手术者有三种方法：

1、经尿道电切前列腺及结石，这是目前最常用的方法，多用于年龄较轻者，避免造成，也用于年老体弱者，缺点是结石不易完全切净，故易复发。

2、大而多发结石伴前列腺增生者易采用耻骨上前列腺及结石摘除术，但有前列腺周围炎者，手术可遇到困难。

3、前列腺深部结石及多发结石，可经会阴行全前列腺切除，必要时行双侧精囊切除，但手术损伤大，后遗症并发症多，很少被选用。

专家提示：一般前列腺结石，多数以治疗慢性细菌性前列腺炎为主，中西医结合，破血障疗法对慢性细菌性前列腺炎能更好地消除细菌感染，是较好的治疗方法。对前列腺增生伴有前列腺结石者，视病情和年龄可用中西医结合治疗，也可行耻骨上前列腺摘除术。