前列腺结石即前列腺里长了石头,人类早在1586年即发现了这种病人。严格地说,前列腺结石是指原发性或内源性的,在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。这种结石可小如粟米,大如豌豆,可呈圆形或椭圆形,也可呈多面形,数目可以是一个,也可能是几百个,一般呈棕黄色、暗棕色或黑色,小结石常较光滑,大结石或多发结石可占据整个腺腔,质地坚硬。
这种结石多含有机成分,如蛋白质、胆固醇、柠檬酸等,与尿道结石完全不同,不能混淆。在一些情况下,前列腺结石可穿破前列腺部尿道的粘膜,进入尿道,应与尿道结石相鉴别。
前列腺结石病因
前列腺结石的病因仍不清楚。真性前列腺结石是由于钙质在淀粉样体上沉积形成的,淀粉样体是存在于前列腺腺泡中小的圆形或卵圆形小体,在成人中多见,而儿童罕见。淀粉样体是由卵磷脂和含氮物质构成的层状结构,常在脱落的上皮细胞周围形成,无机盐浸透到淀粉样体中使之变成结石。有作者发现,结石是由正常前列腺液中所含的钙盐和磷酸镁沉积而成,感染可以促进结石形成。
前列腺结石症状
前列腺结石症表现不一,一部分尚无症状,所以有“静石”之称,然而此病常与、、尿道狭窄同时存在,则临床上前列腺结石出现尿频、尿急、血尿、排尿困难等症状。如伴有感染时这些症状显著。同时也可出现排尿滴沥、尿潴留、灼热样或见腰部、会阴、部放射性疼痛、性欲低下、射精时疼痛、血精和阴茎异常勃起等。
有些小结石自行排入尿流,排出前后、病人多呈现会阴、阴道和下背钝痛。结石的存在迟早将加重腺体感染,症状逐渐加重。因结石酿成脓肿时,若任其发展,可能破入尿道、直肠或会阴,甚至耻骨上形成痿道,病人可出现严重会阴、直肠和下背疼痛,体温上升,直肠前列腺检查局部有明显压痛。
前列腺结石发病率
准确的发病率不详,因为许多病例是在常规的X线或超声检查时偶然发现。Joly报道在636例泌尿系结石中有34例是前列腺结石。上海第二医科大学自1960~1970年内的403例泌尿系结石中,发现6例前列腺结石。前列腺结石在儿童中罕见,40岁以下者少见,多发生在50岁以上。