检查睾丸活检正常,引起无精子症的原因就考虑是输精管堵塞引起的,可以手术治疗。邯郸阳光医院的专家指出手术治疗男子无精症因人而异,每个人无精症的症状不同自然治疗方法也不尽相同。
1 对于有过男扎的患者,非常明确是输精堵塞,无需做睾丸活检检查。对此治疗需要做男扎复通术,对于此手术采用的是显微外科的方法接通双侧输精管,复通率有90%以上。
2 对于精索部的输精管堵塞,采用输精管介入的方法进行一次性复通。此多是由于炎症引起的输精管不通。采用应用特制的器械经皮直接穿刺做输精管造影,避免了切开的方法对输精管大的创伤,在做输精管造影时若发现输精管堵塞于精索部,应用介入的方法做输精管复通术,若是轻度的炎性粘连,可一次复通。
3 对于做腹股沟疝气手术或隐睾手术误伤输精管引起不通的治疗。对此可以采取输精管显微吻合术。由于儿童输精管极细,并紧贴在菲薄的疝囊壁或鞘状突上,如果手术医生对此部位的解剖了解程度不够,手术结验不足,未能采取水压分离之技术技巧,均可能损伤输精管,且术中常不易察觉,在婚后做精液检查时发现没有精子时才知道。对于此种情况引起的输精管不通,在治疗上已经形成了一整套完善的诊疗程序,手术疗效确切。术前要要睾丸活检,了解睾丸的生精功能。
4 附睾堵塞引起的输精管不通。对此要做附睾探查术,显微镜下行输精管附睾吻合术。
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