弱精症的诊断依据是精液中正常运动精子的数目和精子活动力异常，凡精子活动力A级精子少于25％或A级加B级少于50％者，皆可诊断为弱精症。弱精症的西医诊断要点包括以下几点：
1．病史 病史问诊可获得生殖系炎症史或其他相关因素。

2．实验室检查

(1)精液检查，精子密度正常。

(2)连续3次精液检查，A级精子少于25％或A级加B级少于50％。

(3)射精后6小时活力良好精子少于5％或无活动精子。

(4)精子前向运动平均速度≤20um/s；或精子爬高试验低于3cm。

3．鉴别诊断：

(1)死精过多症：死精增多，精子活率减少，超过40％以上。而本症系指精子活力低，包括不活动的精子，不活动并非死精，鉴别方法如前述。

(2)少精子症：指精子密度减少，及总数减少，亦可合并精子活力降低，但单纯的精子活力降低症，精子密度基本在正常范围。