定义:经典早泄定义包括以下三个方面:
1.阴道内射精潜伏期短;
2.缺乏对射精的控制能力;
3.无法得到性满足;
其中潜伏期短是多少难以确定。2007年国际性功能障碍医学会(ISSM)重新对早泄进行了定义:
总是或几乎总是发生在插入阴道之前或插入阴道的一分钟以内射精,完全或者几乎完全缺乏控制射精能力并造成自身的不良后果,如:苦恼、忧虑、挫折和回避性亲热。
如果单纯从射精潜伏期来作为标准时有一定的片面性的,必须综合患者对射精的控制能力和夫妻双方是否达到性满足。
1、最初人们认为早泄是心里因素引起。
2、后来认为射精潜伏期短是病理状态,与调控射精功能紊乱和阴茎过度敏感有关。
3、目前认为:射精是由感受器运动中枢神经和脊髓神经组成的反射活动,多种神经核中枢神经递质及其受体在射精调节中起到重要作用。这些神经核相关神经递质以及受体的数量和功能发生变化可以发生早泄,比如中枢神经递质:5—羟色胺(5HT)就非常重要,确实在控制射精方面发挥着重要作用,多巴胺是另一种重要调控射精的中枢神经递质,其过度活化可能参与PE的发生。
4、最新研究发现早泄与前列腺和附睾的功能存在密切联系。特别是前列腺炎导致精浆中镁离子浓度↓,酸性磷酸酶的浓度↑,α—糖苷酶↑均有关。前列腺是男性最大的性腺,前列腺会以3种方式参与男性性活动:①前列腺素:通过激素水平影响性能力;②神经网:参与性活动的神经调节;③内分泌功能:激发性冲动与兴奋。所以慢性前列腺炎患者里大约有40%~50%会有早泄现象。
1. 若是单纯的射精功能紊乱导致的早泄,可用药物治疗;
外用——表皮麻醉药、中药涂抹。有效率可达80%左右;
口服药——5—磷酸二酯酶抑制剂;
有效抑制5—羟色胺再摄取药物;
肾上腺素能α—受体阻制剂;
中医中药治疗。
2. 若是前列腺炎导致的早泄,则需针对前列腺炎治疗即可,待前列腺功能和精浆中的微量元素恢复正常,早泄问题就会解决。