早泄的分类:
(一)按发病的原因可分为:
1、精神性:多由精神性因素所致,如性心理发育和情绪异常,纵欲、性交环境不宜、过度疲劳、饮酒过多、大量吸烟及医源性因素等。
2.器质性阳痿:由某些器质性因素所致,如内分泌疾病、精神血管病变、泌尿生殖疾病 、外伤手术、滥用药物等。
(二)按是否有过性交能力分为:
1、原发性阳痿:从未有过阴茎勃起进入成功的性交,多由青春期性功能发育不良引起。
2、继发性阳痿:曾有过成功的性交或性活动,但后来由于各种原因而发生阳痿。
(三)早泄的原因多种多样,但可以归纳成两类:
■ 由于精神因素造成:
在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的。据报告指出,心因性者占早泄病人中的85%。例如,久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或紧张、过分疲劳、心情郁闷,饮酒之后、房事不节、夫妻关系不融洽,丈夫对妻子存在潜在敌意、怨恨和恼怒,或对妻子过分的畏惧、崇拜、存在自卑心理等都是诱发早泄的因素。常见的心因性原因如下,有的人性交时提心吊胆,唯恐射精太早,引起妻子不满;有的人出于对性爱知识的误解,无端地怀疑自己的性能力低下,性交时老是自惭自卑,这种情况多见于那些认为自己的阴茎短小或自认为体质孱弱的人。夫妻感情不融洽,比如对妻子的猜疑、嫉妒或者过分的敬重,也会导致早泄。
有的人对性生活过分看重,期望过高,或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑,可能加重心理负担,形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。
新婚之夜夫妻之间第一次性生活,心情激动,神经高度兴奋,新郎可能在刚刚接触到性器官时或阴茎刚刚放入阴道就发生射精,还有夫妻久别重逢,性兴奋较快,男子射精出现早一些,这些情况不能诊断为早泄。随着夫妻在一起生活,逐渐会正常,不必治疗。婚后纵欲过度、精神过度紧张、情绪过分激动或害怕射精过快而使性交失败。身体过度疲劳,精力不足,也可使射精中枢控制能力减弱。神经衰弱时由于大脑的抑制能力减弱,也可发生早泄。
■ 有器质性疾病:
例如,外生殖器先天畸形、龟头或包皮的炎症、阴茎炎、多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、慢性炎等都可反射性地影响脊髓中枢,引起早泄。。某种全身疾病,体质衰弱,也可以使性功能失调,出现早泄。
(四)早泄的其它分类
其一是习惯性早泄,指成年以后性交一贯早泄者,这种人的性生理功能正常,阴茎勃起有力。症状有性欲旺盛,阴茎勃起有力,交媾迫不及待,大多见于青壮年人;
其二是年老性早泄,是由性功能减退引起;中年以后或老年人逐渐发生的射精时间提前,常伴有性欲减退与阴茎勃起无力。
其三是偶见早泄,大多在身心疲惫,情绪波动时发生。原本无早泄,在某种精神或躯体的应激情况之后急性发生的早泄,常伴勃起乏力。
目前国内外都比较推崇心理治疗,特别是行为治疗,认为疗效比较肯定。通过一般心理治疗,可向病人传授有关性知识,帮助病人解除顾虑,减少焦虑与紧张心理,并可以通过教会病人掌握肌肉松弛的方法来消除性交之前的恐惧、焦虑。
专家指出:早泄的治疗是夫妻双方的事,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得病人妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。