所谓逆行射精是指有正常的阴茎勃起，性交过程正常，能达到性欲高潮，并有射精动作和感觉，但无精液从尿道排出，而逆行射入膀胱的一种疾病。因精液没有射入内，因此可以造成不育。

在正常性交时，由于性刺激而引起“射精中枢”兴奋，此时输精管、精囊、球海绵体和坐骨海绵体有节奏的收缩，使精液从输精管、精囊、前列腺、经尿道排出体外;而逆行射精是性兴奋初期，位于尿道起始部的膀胱颈括约肌和尿道膜部括约肌都处于收缩状态，这样在两者之间形成一个封闭的小空间，当射精开始后，精液从附睾、输精管、精囊、前列腺汇进前列腺尿道后而未进一步排入后尿道，导致部分或全部精液向上通过膀胱颈，逆行排入膀胱。正常情况下，男性性反应高潮射精时，精液从附属生殖器官排入前列腺尿道，并向前通过尿道膜部，经尿道口排出。如果精液向后射入膀胱，而不是向前经尿道射出，即称为“逆行射精”。

引起逆行射精有两种情况，一是膀胱颈麻痹无力，二是尿道膜部阻力增高，如严重的外伤性尿道狭窄或炎症性尿道狭窄。

导致逆行射精的原因是什么呢?

发生逆行性射精主要是由于种种原因导致膀胱颈括约肌收缩功能失灵，射精时尿道内口不能关闭，精液自后尿道逆行射入膀胱，常见病因有：

①前列腺手术或经尿道膀胱颈阻塞切开术等损伤了膀胱颈部的肌肉和弹性纤维，膀胱颈部松弛，可致逆行性射精。另外，胸腰段交感神经切除术、盆腔手术、脊髓损伤等，也可造成膀胱颈功能丧失，引起逆行性射精。

②糖尿病时交感神经病变、严重尿道狭窄、膀胱结石、膀胱炎、等，也可以引起逆行性射精。

③长期服用阻断交感神经功能的药物如呱乙啶、利血平、盐酸甲硫哒嗪、溴苄胺、苯甲胍等，可导致逆行射精。

④少数先天畸形如脊柱裂、先天性尿道瓣膜、膀胱憩室、膀胱颈挛缩等，均可造成逆行射精。

如何诊断逆行射精?

本症明确诊断是没有多大问题的。在正常的夫妇性生活中或男性在类似的性刺激下，没有或几乎没有精液射出，而有正常的射精感觉，有正常的性高潮，或结婚后妻子长时间没有，就有可能发生了逆行射精或其它方面的毛病。如果进一步确诊也是很简单的，只要让病人在性欲高潮和性生活后留取尿液标本，将标本离心沉淀后，置显微镜下观察，如发现大量精子，即可诊断。有逆行射精的男子，一般本人都知道性欲高潮出现后并无精液自尿道排出的感觉;这与正常射精不同，对某些人来说，是讨厌的，但也有些病人对此并不介意。

通过B超、CT、放射线等方面的检查，可以进一步明确疾病的性质，检查一下尿常规或做尿培养，还可了解膀胱、尿道等是否有感染，这对于以往曾有过射精者具有重要的意义，通过这种诊断对了解预后和对疾病采取何种措施具有指导作用。