什么是逆行射精

    正常情况下，男性性反应高潮射精时，精液从附属生殖器官排入尿道，并向前通过尿道膜部，经尿道口排出。假如精液向后射入膀胱，而不是向前经尿道射出，即称为"逆行射精"。

    正常男子射精时膀胱颈是关闭的，因而防止了精液向后进入膀胱的可能。但是，假如膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏，或其神经紧张度出现紊乱，则可能出现逆行射精。老年男性逆行射精最常见的原因是前列腺切除术，糖尿病伴随的神经病变，膀胱手术或创伤，交感神经切除术，因盆腔肿瘤而行广泛盆腔切除术（如直肠切除术、腹膜后淋巴结切除术），以及应用交感神经阻断剂（如降血压药物胍乙啶）等。

    逆行射精的诊断方法是：令病人在性欲高潮和性生活后留取尿液标本，将标本离心沉淀后，置显微镜下观察，如发现大量精子，即可诊断。有逆行射精的男子，一般本人都知道性欲高潮出现后并无精液自尿道排出的感觉；这与正常射精不同，对某些人来说，是讨厌的，但也有些病人对此并不介意。

    逆行射精的原因：

    正常的男性，阴茎在强烈的性刺激下出现性高潮的时候，便可产生射精动作。由尿道腺、前列腺的大量分泌，射精管、输精管、精囊等共同联合收缩的作用，将精液排入尿道，这时，尿道内扩约肌及时关闭，堵住通向膀胱的入口，在尿道海绵体肌和阴茎海绵体体肌强烈的收缩下，将精液从尿道射出体外。这一连贯性的动作，是阴茎在性刺激中得到的“信息”，经过阴部神经抵达脊髓的射精中枢和大脑皮质，射精“指令”通过传出神经抵达射精器官而引发。

    逆行射精在射精指令的下达方面没有什么异常，所发生的异常是在“执行”过程中尿道扩约肌或通往膀胱的入口发生了“故障”，不能及时关闭通道。这一问题的发生，使本来应当射出体外的精液去了不该去的膀胱。

    逆行射精的对策：

    手术治疗的适应症为过去曾有膀胱颈手术史者，可作膀胱颈Y-V成型术。药物治疗的主要适应症是有交感神经功能障碍者，可用肾上腺素能药物治疗。常用的有辛内弗林、苯丙醇胺。前者每次60毫克静脉注射，后者每日2次，每次1粒胶囊。也可根据具体情况使用抗胆硷能药物，如溴苯吡胺，每次8毫克，1天两次。这些药物均须在大夫的指导下服用，以免发生不应有的副作用。因慢性感染导致的逆行射精，可用抗生素类如氟哌酸、甲硝唑等药。但是西医治疗往往效果欠佳，中医药的优势在于整体治疗和因证施治，一般可选用麻黄、连翘、赤小豆、泽泻、瞿麦、车前子、赤芍等，对改善症状、缓解病情均有一定的积极作用。

    对于糖尿病、高血压病患者，则可更换其它药品或其它疗法降低血压，尽可能避免使用有影响的药物。患有慢性膀胱炎、慢性、慢性精阜炎者，则不宜过食辛辣食物，不宜过多饮酒，应养成讲究个人卫生和多饮水的良好习惯。急于要求生育的夫妇，只要丈夫的精液没有实质性的问题，可以利用收集精液的办法进行人工授精。排空尿液后收集精液进行人工授精；洗涤膀胱和尿液：用硷性营养液洗涤膀胱后射精，收集精液离心后重复洗涤，将洗涤的精液立即人工授精。