一是性生活过频时,射精减慢,甚至延长或不射精;新婚夫妇,一夜性交多次,最后出现不射精,这是正常现象。因为精囊有一定的容量,精液有一定的限量,精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间,如果性交过频,不仅排尽贮备的精液,而且使射精中枢由过度兴奋转为抑制,导致不射精。
1.性教育和性心理治疗:大部分功能性不射精患乾通过讲解性知识、消除不良心理影响及错误观念并辅以性行为指导,往往能达到立竿见影的效果。
2.电振动和电刺激疗法:约50%功能性患者一次治愈。绝大部分患者多次重复治疗可恢复正常。Francois和Brandley以电振动治疗脊髓损伤患者:颈推损伤患者成功率90.9%,胸椎为67.5%,而胸腰椎损伤者仅为22.2%。直肠插入电刺激治疗不射精成功率为60.9%。
3.药物治疗:性交前1小时服用作用于α和β受体药物麻黄素有助于射精功能的恢复。
4.其他治疗:内分泌失调或药物所致的射精障碍,应适量补充激素或停服影响射精药物。射精管梗阻可用内腔镜切开射精管口。
5.:西药→①、左旋多巴250毫克,口服,每日3次;②、麻黄素50毫克,在发生关系前半小时口服;③、士的宁2毫克、维生素B12500毫克、麻黄素30毫克、生理盐水5~10毫升、2%的利多卡因5毫升,在第2骶孔封闭注射,每周2次。
6.中药→熟地30克、山茱萸15克、大枣6个、蜈蚣2条、龟板15克,水煎服,每日1剂,适用于肾阴虚之不射精者。
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