为什么精索静脉曲张会引起不育?曲张侧睾丸为止常常较低,透过阴囊皮肤隐匿可见迂曲的粗静脉血管,若用手之又如摸到一团团散乱的粗毛线或如蚯蚓。精索静脉曲张系精索的静脉回流受阻或辯膜实效,血液反流引起血液瘀滞,导致蔓状静脉丛迂曲扩张。发病率在男性人群中为10%-15%,多见于青壮年。在男性不育人群中站15-20%,患者站立时阴囊胀大,有沉重及坠涨感,可向下腹部,腹股沟或腰部放射,行走、劳动时加重、平卧、休息后减轻。
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为什么精索静脉曲张会引起男子不育呢?一般认为其原因之一是曲张侧睾丸由于血流倒流,将一部分来自肾上腺的代谢产物,如儿茶酚胺等带到睾丸周围血管,使其收缩,从而使睾丸得不到充分的血液交换,其结果使睾丸得到氧气和营养物质间减少;而二氧化碳等代谢产物积聚增加,睾丸由于营养不佳,其曲细精管引起不同程度萎缩,使这个制造精子的“工厂”剑产,停产及制作出残次品,从而导致生育能力减低,直到丧失生育能力。另一原因是曲张侧阴囊温度将比原来升高1-2度,而睾丸制造精子可因阴囊内温度升高受到干扰或抑制。这也是为什么长期在高温条件下工作或长期穿紧身裤者不利阴囊散热的原因,这些均可以导致男子不育。
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