近几年来精索静脉曲张备受男性朋友的广泛关注,精索静脉曲张是男性不育的原因之一,那么男性精索静脉曲张的临床症状有哪些,精索静脉曲张怎么检查呢?
精索静脉曲张的临床表现:
1、病人可完全无症状,仅在查体时发现。
2、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。
3、病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。
4、精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸,引起精子数减少。
精索静脉曲张的检查方式:
可先让病人站立,我们可以看到患者一侧阴囊下垂、松弛,严重时可看到阴囊里有突出于皮肤的曲张血管团块。用手触摸这些曲张的静脉好像蟠曲着的蚯蚓一样,而且压一下可以缩小。假如让病人吸一口气,然后屏住气使腹压增加,这些曲张的血管团块会更加明显。最后,病人平卧后再检查一次,这些曲张的团块会很快地缩小或消失。如果平卧后曲张静脉不见减轻,就得提高警惕,因为有一些更严重的疾病比如肾脏肿瘤可以导致继发性精索静脉曲张,不过这种情况十分少见。对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。临床上可将精索静脉曲张分为三度:
1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。
2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。
3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。
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