梅毒螺旋体，梅毒螺旋体的特征是螺旋整齐、致密、规则、折光力强，较其它螺旋体亮，运动规律，其方式有围绕长轴旋转并前后移行，或伸缩螺旋间距离而移动，或全身弯曲如蛇行，电镜下，菌体中有轴丝，外有外膜及鞭毛样结构。

梅毒螺旋体只感染人类，分获得性梅毒与胎传梅毒。获得性梅毒主要通过性接触传染；胎传梅毒由梅毒螺旋体通过胎盘，从脐带血循环传给胎儿，可引起胎儿全身感染，螺旋体在胎儿内脏及组织中大量繁殖，可引起胎儿死亡或。

获得性梅毒分三期。第一期（初期）梅毒，下疳分泌物中有大量螺旋体；传染性极强。第二期梅毒，梅毒疹及淋巴结中有大量螺旋体。第三期（晚期）梅毒，病灶中螺旋体数量很少。

梅毒螺旋体，亦称苍白密螺旋体(T. Palliddum)，菌体细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。菌体长5～20μm，平均6～10μm，宽0.2μm，有6～12个螺旋，菌体透明不易染色，用暗视野显微镜可直接观察病变标本中菌体的典型形态和活泼运动。以二分裂方式繁殖。梅毒螺旋体的特征是螺旋整齐、致密、规则、折光力强，较其它螺旋体亮，运动规律，其方式有围绕长轴旋转并前后移行，或伸缩螺旋间距离而移动，或全身弯曲如蛇行。电镜下，菌体中有轴丝，外有外膜及鞭毛样结构。外膜由类脂、糖和蛋白质组成。轴丝含大量蛋白质和少量己糖。两端有鞭毛样结构，非真正鞭毛，与运动无关，而系分裂的残余物。

梅毒螺旋体的抵抗力极弱，在体外不易生存，对于干燥、热、冷尤为敏感。离体后干燥1～2h即死亡。在血液中，4℃经3d即死亡，所以，血库冰箱冷藏3d以上的血液就无传染梅毒的危险。加热39℃5h，40℃3h，50℃5min即死亡。对化学消毒剂敏感，如1％～2％石炭酸中数分钟死亡。肥皂水能立即将其杀死。对青霉素、四环素和砷剂等均敏感。

梅毒螺旋体含有表面抗原，能刺激机体产生特异性凝集抗体及螺旋体制动抗体或溶解抗体，与雅司螺旋体有交叉反应。含有类属抗原能刺激机体产生补体结合抗体，与非致病性密螺旋体间有交叉反应。梅毒螺旋体侵入人体破坏组织后，组织中磷脂粘附于螺旋体表面形成复合抗原，从而使机体产生抗磷脂的自身抗体称之为反应素。

（一）检查螺旋体

采取初期及二期梅毒硬性下疳、梅毒疹的渗出物等，用暗视野或墨汁显影，如查见有运动活泼的密螺旋体即可诊断。

（二）血清学检查

1．非螺旋体抗原试验：是用正常牛心肌的心类脂（Cardiolipin）作为抗原，检测病人血清中的反应素。国际上常用研究实验室（UDRL）的玻片试验法；该法是一种简单的玻片沉淀试验，试剂及对照已标准化。另外，还可用不加热血清反应素试验（USR），其抗原是UDRL抗原的改良，敏感性和特异性与UDRL相似。反应素在第一期梅毒病变出现后1～2周就可测出，第二期阳性率几乎达100，第三期阳性率较低。本试验所用抗原是非特异的，检测的抗体时应排除假阳性反应，结合病史，临床表现及多次的试验结果进行分析。

2．螺旋体抗原试验：抗原为梅毒旋体，以检测血清中的特异性抗体，该试验特异性高，目前常用下述两种方法。

（1）荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA～ABS）：为间接荧光抗体法，其敏感性及特异性均高，常用于梅毒的早期诊断。

（2）梅毒螺旋体制运试验（TPI）：用来检测血清中是否存在抑制螺旋体活动的特异性抗体。用活梅毒螺旋体（Nichol株）加病人新鲜血清，35℃培养16小时，同法作正常血清对照，然后用暗视野显微镜观察活动的螺旋体数目，如试验标本活动的螺旋体数目小于或等于对照血清标本内的40%，即为阳性。

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