骨与关节梅毒究竟是怎么回事,骨与关节梅毒出现在什么时期,由于梅毒是因感染梅毒螺旋体而引起的一种难治性疾病,属于的一种,后天性梅毒第一期不侵犯骨与关节,而第二期及第三期均可致骨及关节的病变,二期梅毒虽然较少见到骨和关节受累,但是仍有为数不少的梅毒性骨关节炎患者,当梅毒患者出现骨和关节的损害时,要及时治疗,以免邑起进一步的损害。
(1)骨梅毒 二期骨梅毒有骨膜炎和骨炎的损害。骨膜炎常见于长骨,骨瞠膜肥厚,有压痛。长骨或头骨发炎,使患者发生疼痛,夜间较重,患部肿胀并不显蓍,X线检查无明显改变。
(2)关节梅毒 多见于大关节,关节肿大,其上皮肤轻度潮红,常对称发生.无游走性.关节痛夜间明显,X线检查无异常发观。
临床上可以将梅毒分为三期:
①一期梅毒:为局部感染后产生增殖性炎症形成的“硬性下疳”;
②二期梅毒:为发疹期多在感染后1~3个月出现因螺旋体经血流传播全身形成普遍的淋巴结肿大;
③三期梅毒:在此期骨肝心血管及神经系统均可以受累多在数月至数十年后才发病。
骨与关节的梅毒也可以分先天性与后天性,除先天性早期骨梅毒的骨软骨炎有其特殊的表现外,先天性和后天性两类病变在临床上的表现与病理改变及X线所见大致相同。骨与关节梅毒容易与哪些疾病混淆
本病的鉴别情况有以下几种:
(1)梅毒性骨膜炎需与婴儿骨皮质增生症鉴别.两者均有长管状骨多发.对称的层状骨膜.但后者干骺端一般不受累.且多发病与出生后两个半月.5个月后少发病.该病为自限性疾病.不影响生长.发育.数月后常可自愈.
(2)梅毒性骨软骨炎需与坏血病.佝偻病鉴别.前者血清梅毒酶标阳性.可有“夹心饼”征.而后者较少发生于6个月以内婴儿.
(3)梅毒性骨髓炎应与化脓性骨髓炎鉴别.前者RPR阳性.常伴多发.对称骨膜炎.干骺炎,死骨较细小或无.后者起病急.骨破坏由干骺端迅速向骨干蔓延.引起大面积骨破坏及大块死骨坏死.骨质增生明显.形成骨包壳.
(4)早期梅毒骨关节病变应注意和风湿性关节炎.结核性关节病相区分.晚期应与慢性硬化性骨髓炎及骨肉瘤相鉴别.
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