梅毒传播途径

    梅毒传播途径一般来讲，患梅毒的最初1～2年内传染性较强，一期、二期的梅毒患者都具有传染性，她们的皮肤粘膜损害处有大量的梅毒螺旋体存在；潜伏早期的梅毒患者也有传染性。随着病期的延长，梅毒的传染性也逐渐减小，病程超过2年以上时，梅毒的传染性会逐渐减弱，即使与未经过治疗的病程在2年以上的梅毒妇女有性接触，一般也不会被传染。病程超过8年者，其传染性已经极小。人体对梅毒没有先天免疫力，只有在体内有梅毒螺旋体存在时才能产生对此病的免疫力。一旦治疗后梅毒螺旋体从体内消失，免疫力也随之消失，再遇到梅毒螺旋体感染时，仍然会患梅毒病。

    梅毒传播途径性接触传染占95%。主要通过性交由破损处传染，梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。未经治疗的病人在感染一年内最具传染性，随病期延长，传染性越来越小，病期超过4年者，通过性接触无传染性。亦可通过干燥的皮肤和完整的粘膜而侵入。少数可通过接吻、哺乳等密切接触而传染，但必须在接触部位附有梅毒螺旋体。由于梅毒螺旋体为厌氧性，体外不易生存，且对干燥极为敏感，故通过各种器物的间接传染，可能性极少。输血时如供血者为梅毒患者可传染于受血者。先天梅毒是患有梅毒的孕妇通过胎盘血行而传染给胎儿。一般在妊娠前四个月，由于滋养体的保护作用，梅毒螺旋体不能通过，故妊娠前四个月胎儿不被感染，以后滋养体萎缩，梅毒螺旋体即可通过胎盘进入胎儿体内传染胎儿。

    梅毒传播途径，在梅毒的传播过程中，通过性行为感染者约占95%，极少数病人是通过接触患者的分泌物，或密切的生活接触、输血、哺乳等途径染病的。一般认为发生妊娠4个月以后，梅毒偶可通过接触了患者用过的日常用品而受染。接吻、哺乳和婴儿出生时经产道等均可感染。另外可通过衣服、毛巾、剃须刀、餐具、烟嘴、被褥、床单、门把、坐式便器和医疗器械等感染。早期梅毒患者其病灶处的分泌物中含有大量梅毒螺旋体，因此传染性最强。通过性生活，这些分泌物中的病原体能直接传染给对方。由于人体对梅毒病无先天免疫力，因此极少量的梅毒螺旋体就能引起对方患病。另外，患梅毒的孕妇可以通过胎盘将病原体传给胎儿，导致胎儿的先天性梅毒。先天性梅毒是指它可通过胎内感染引起小儿梅毒，一般妊娠９周胎儿就能被感染。梅毒可引起小儿全身各器官和组织的损害，造成功能障碍或死亡。先天梅毒的预防主要是母亲使用足量的青霉素治愈后方可妊娠。

    梅毒传播途径患有梅毒的病人，应早期诊断，及时治疗，治疗越早，效果越好，并能迅速切断传染源。经彻底治疗后，约90％的早期梅毒患者可以达到根治。治疗应足量、正规，按计划完成疗程。早期梅毒未经治疗者，25％有严重损害发生，而接受不适当治疗者，则为35％～40％。因此，早期梅毒的治疗原则是要求彻底治愈，而晚期梅毒只能控制症状、保护器官、延长生命、提高生活质量。根据卫生部（1987 年）公布的梅毒治疗方案，早期梅毒（含一、二期梅毒及病程在1年以内的潜伏期梅毒），予以小剂量普鲁卡因青霉素G 60万单位×10天，总量600万单位；或苄星青霉素G 240万单位，一次肌注；对青霉素过敏者，可用盐酸四环素500毫克，每日4次，连续服15天。晚期梅毒（含晚期良性梅毒及病程在1年的潜伏梅毒），予以小剂量普鲁卡因青霉素G80万单位／日，肌注，连续15天为1疗程，也可给第2疗程，疗程间停药2周；苄星青霉素G240万单位，1次／周，肌注，共3 次；若对青霉素过敏者，用盐酸四环素（或红霉素）500毫克，4次／日，口服，连服 30天为1疗程。

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