淋病怎么治疗成为棘手的问题。淋病是目前世界上发病率最高的性传播疾病，因而在治疗上应引起足够重视。然而，近段时间，据亚特兰大政府研究人员报道，淋病已对氟喹诺酮和阿齐红霉素两种抗生素产生耐药，因而越来越难治。

相关专家指出，淋病变得越来越难治了，它已对两种抗生素耐药。疾病控制中心报道，在夏威夷，性传染性疾病的菌株对常规治疗--氟喹诺酮(fluoroquinolone)的耐药性从1997年的1.4%猛增到去年的9.5%。在堪萨斯市的Mo，在12个病人中发现淋病对一种新的抗生素--阿齐红霉素(azithromycin)产生耐药。

相关专家建议，应用其他3种抗生素治疗淋病，它们都很贵。一个CDC的流行病学家，SusanWang说，淋病的药耐菌株从亚洲传入，在美国本土产生类似的耐药性也就不可避免了。在1980年代，淋病对青霉素和四环素产生了类似的耐药性，致使这些抗生素失效。

抗生素依然是治疗淋病的主要药物，但由于我国治疗的医疗市场很不规范，致使淋球菌耐药菌株增多，如淋球菌对青霉素的耐药菌株已达68.3%，对四环素的耐药菌株达92.6%，使这两种药已退出淋病的治疗方案。喹诺酮类药物中的环丙沙星是近些年才用于淋病治疗的，但耐药菌株的比例迅速上升。据全国性病麻风病控制中心淋球菌耐药监测协作组报告，1995～2000年6年间，淋球菌对环丙沙星的耐药菌株分别为15.5%、13.5%、28.5%、52.3%、78.2%和85.2%。在检测的4188株淋球菌中，对环丙沙星耐药的菌株为2232株，占53.3%。在临床上也发现不少用环丙沙星治疗淋病失败的病例。

使细菌产生耐药性的机制，除由于细菌染色体发生突变及获得耐药质粒等自然因素外，还有一个重要因素就是没有规范用药。例如有些医生把一针药分成几针打，使药物剂量不足以杀死淋球菌;也有些人用口服少量抗生素的办法来预防性病。殊不知，这样做等于在筛选耐药菌株(敏感菌株在低浓度药物中可被杀死，使耐药菌株大量增殖起来)。国外目前对淋球菌产生环丙沙星耐药的机制已作了较深入的研究，认为是由于细菌染色体不同位点的联合突变所致，是由于喹诺酮类药物抑制了细菌DNA旋转酶的活性，干扰了DNA的合成，此外还可能和菌细胞内膜的主动外排系统障碍有关。美国疾病控制中心的专家认为，当对某一种药物的耐药菌株超过5%时，这种药就不应再作为治疗的一线药物。目前治疗淋病的药物中，青霉素、四环素和环丙沙星已不再有效，只有头孢曲松和大观霉素的耐药菌株还比较少(分别占0.48%和0.42%)，我们应当珍惜这种局面。在用喹诺酮类药物治疗淋病的地区，应严格掌握用药原则，规范用药，并注意识别和监测对该类药物的耐药菌株的出现和传播。

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