男性淋病患者患淋病时,淋病双球菌沿男性尿道向后侵入后尿道的球部、膜部及前列腺部,从而引起这方面部位的徐徐炎症,其状态也极不一致,平凡多无新式症状,仅在病人违背力降低时(例如腹泻、高热、酗酒或超量疲倦等),始可引起症状。
男性淋病的症状有排尿时有轻的尿道灼热感、刺痛、瘙痒或尿意危险感,有时发现前列腺区剧痛,尿道分泌物无明显然增多,只在早上起床时才看到尿道口有“糊口”现象。用手指施压尿道深处,可见有少量稀薄粘液流出。
男性淋病者如施压会阴及前列腺区时,则压痛显然著,并向阴茎前端、骶骨部位及睾丸等处射出。前列腺或膀胱炎症明显然时,于排尿终末往往引起痉挛性尿刺痛、末段尿液内见有血液,并出于排尿掩盖等,若病变仅限于尿道,则可引起射精疼痛,血情精液或脓性精液。
男性淋病的临床表现
男性急性淋病以排尿困难和尿道有脓性分泌物为主要系列症状。
1、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,继而有稀薄黏液流出,严重者有轻度肿胀,引起排尿困难。
2、24小时以后,红肿发展到整个阴茎头及部分尿道,尿道黏液性分泌物渐多,冲出尿道口外溢。
3、感染数日后,淋病双球菌侵及整个前尿道,脓液流向尿道口而溢脓。
4、因大量淋病双球菌感染和脓液不断刺激尿道口而形成尿道口外翻。用手从阴茎根部向尿道口挤压,可将脓液或粘液挤至尿道口排出。
5、两侧淋巴结可轻度肿大、压痛。
6、尿道疼痛表现为微痛或重痛,小便排尿疼痛加剧,尤以刚开始排尿时更痛。因排尿时疼痛,不敢排尿,而有排尿中断现象。
7、阴茎也常因疼痛而勃起。阴茎微弯微痛,与性欲勃起不同。同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛。可发生急性、急性、急性、急性精索炎等并发症。
8、可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛、射精疼,甚至血精等症状,病情严重者可伴有全身寒战、发热。
9、急性尿道炎经1?3周后,症状逐渐减轻,化脓、排脓减少,黏稠的黄白色脓汁渐渐变成少量稀薄性分泌物。6周后尿道分泌物可完全消失,而进入静止期或慢性期。此时常被病人忽视或自认为已自愈。在静止期间常因过度性交、酗酒、劳累等原因,又可转为急性发作期。二者交替发生。由于炎症的反复发作,导致疤痕形成而引起尿道狭窄。
男性淋病的并发症
淋病性龟头包皮炎:
由淋病的脓性分泌物刺激龟头及包皮内叶所致。开始局部烧灼、瘙痒感、微痛、包皮水肿、内叶糜烂。龟头潮红及轻度糜烂,重症者包皮全部呈现显著浮肿,不能上翻,龟头肿大,可继发炎性。
淋病性副尿道炎:
副尿道大都开口于尿道外口周围,或系带部位,或阴茎背侧沿正中线皮肤。淋病患者如有此种副尿道时,极易被波及,发生明显炎症。脓性分泌物中可查出淋菌,为淋病传染源之一。淋病性尿道狭窄:慢性淋病经过数月或数年后,易引起尿道狭窄,最初病人毫无感觉,逐渐排尿不畅,尿意频数,尿丝细弱无力,不能直射,至排不出或仅滴而出。进行性尿道狭窄,若不早期治疗其后果极不良、有时竞致生命危险。
淋病性前列腺炎:
分为急性与慢性两种。急性前列腺炎,为淋病性后尿道炎并发症之一。多发生于淋病第三周,尿意频数、,尤其排尿后加剧疼痛,会阴部及肛门附近有钝痛,大便时疼痛。肛诊前列腺肿胀,表面不平,压之疼痛,尿道常有脓性分泌物流出。
炎,急性前列腺炎未彻底治疗,易转为慢性前列腺炎。表现为会阴部有坠感、压痛、尿意频数,常有腰痛。肛诊,多处有硬结,触之有压痛,按摩时有粘液分泌物,检查有白细胞。
淋病性精囊炎:
淋菌经射精管、输精管或淋巴道侵入。会阴部坠胀感,排尿排便时加剧,有疝痛向输精管及睾丸放射,尿液澄清。
淋病性附睾炎:
本症系淋菌经过射精管侵入附睾所致,为急性后尿道淋病最常见的合并症。表现为附睾肿胀,触及表面有坚硬结节,常有放射状疼痛,急性期体温上升到39摄氏度左右。
淋病的治疗方法
(1)水剂普鲁卡因青霉素G:480万单位分两侧臀部肌肉注射。同时口服丙磺舒1g。
(2)苄星青霉素G(又称长效西林):480万单位分两侧臀部肌肉注射。同时口服丙磺舒1g。
(3)水剂青霉素G:160万单位肌注,每日3次,共3天。
以上治疗方案根据具体情况任选一种即可。在注射以上药物时一定要作青霉素皮试,如青霉素过敏者,可用如下治疗方案:
(1)大观霉素(卓青):2g肌肉注射。适用于耐青霉素菌株患者。
(2)红霉素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天。适用于青霉素过敏者。
(3)氟哌酸:800mg 1次口服。
(4) 四环素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天。适用于青霉素过敏者。
(5)头孢三嗪(菌必治):0.25g肌肉注射。适用于耐青霉素菌株患者。
(6)氟嗪酸(泰利必妥):200mg,每天3次,共3天。
(7)阿奇霉素:1000mg 1次口服。
对无合并症淋病,即早期的没有任何其他合并症的单纯性淋菌性尿道炎,一般治疗效果好,只要按照上述淋病的治疗方法就能彻底治愈。
当淋病有合并症时,治疗有一定的难度,但是只要积极治疗,仍可获痊愈。一般讲治疗的药物与治疗无合并症的淋病一致,但是治疗疗程要长,还要根据症状和疗效及时调整治疗方案,当认为自己患有淋病并且有合并症时,一定要找专科医生治疗。 如果西药效果不好,可结合中医药治疗。