复发原因之一为存在亚临床型,即肉眼看不见疣体,此类患者可无症状,是病毒携带者,通过性接触而感染他人,因而应引起重视。尖锐湿疣的发生和尖锐湿疣复发是综合因素作用的结果,主要因素包括下列几点:
一、免疫功能。
资料表明,免疫力低下的个体如、恶性肿瘤、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人,ca的发病率及复发率均显着增加,且疣体体积也较大。
二、性行为。
研究和统计表明,有多个性伴者发生ca的几率和复发率均明显高于单一性伴者;在一定的范围内,性生活的年龄也是ca的危险因素,首次年龄小于19岁者,其发病率及复发率均显着增加;男性商业性工作者是ca的高危人群。
三、年龄和性别。
年龄是ca的独立危险因素,80%的ca发生于16~34岁的青年人,发病高峰年龄为20~25岁。男性平均发病年龄为22岁,女性为19岁;男女发病比例约为1:1.4。另一研究发现,女性年龄小于25岁是肛门生殖器疣的危险因素。
四、婚姻妊娠状况。
资料显示,离婚、夫妻分居、丧偶、未婚者ca发病率比正常对照组高,因为这些情况下容易发生高危性行为。妊娠期妇女具有较高的ca发病率,且ca的复发率相对较高,这与妊娠期的内分泌功能变化有关。
五、饮酒。
饮酒是包括ca在内的多种发病和复发的危险因素。因为饮酒影响了机体t淋巴细胞的活性,抑制了机体的免疫力。同时酒精能抑制中枢神经系统,减轻焦虑,增强性欲,增加高危性行为,在一定程度上增加了ca的发生和复发。
六、避孕措施。
多项研究结果表明,能阻挡hpv感染,所以坚持使用安全套可预防ca的发生。另有研究显示,服用避孕药妇女ca的发病率高于未服药者。
七、吸烟。
因为吸烟能降低机体抵抗力,所以吸烟也是ca的独立危险因素。研究表明,吸烟者ca的发病率比不吸烟者高3倍多,且发病率随烟龄和日吸烟支数的增加而增加,同时吸烟能促进ca复发。
八、患其他性病。
尖锐湿疣与其他性传播疾病如生殖器等密切相关,其原因一是尖锐湿疣患者多有也可导致其他性病的危险性行为。二是一些性病的病原体破坏了黏膜屏障,使机体抵御hpv的能力下降。