肛门尖锐湿疣的相关知识-宝鸡华济泌尿外科医院
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  • 肛门尖锐湿疣的相关知识
  • 责任编辑: master 关键字: 更新时间: 2009-11-02 10:28
  • 文章摘要: 肛门尖锐湿疣概述: 肛门尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒引起,发生于肛门及肛周皮肤粘膜交界处的疣状赘生物,属性传播疾病,常因接触带病毒的物器或性接触感染所至。肛门尖锐湿疣生长速度快,易于复发。
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    肛门概述:

        肛门尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒引起,发生于肛门及肛周皮肤粘膜交界处的疣状赘生物,属性传播疾病,常因接触带病毒的物器或性接触感染所至。肛门尖锐湿疣生长速度快,易于复发。

        其复发的内在原因是患者机体细胞免疫功能降低,外在原因可能与创面不透气、潮湿、易感染以及在行走和活动时容易受到摩擦损伤有关。中医称“肛门臊疣”,多由于湿热邪毒下注肛门皮肤粘膜,蕴久成毒而生。西医认为是由一种核酸病毒—人类乳头瘤病毒 (HPV)感染所致,与机体的免疫缺陷有关。近年来研究还表明HPV感染与肛门直肠肿瘤发生、发展的关系极为密切。

        肛门尖锐湿疣诊断依据根据其病史、临床表现、体征以及醋酸白实验而明确诊断。全部病例均经病理检查证实。

        临床表现肛门HPV感染的自觉症状多不明显,有时可感肛周灼痛、瘙痒及压迫感等,肛门周围尖锐湿疣初发时可见少数微小淡红色丘疹,渐增大、增多,倾向融合或互相重迭,呈大小不等的菜花状、乳头状、蕈状或鹅冠状增殖,性质柔软,部分皮损根部可有蒂。因分泌物浸润表面可呈白色、污灰色、红色或有出血表现,颗粒间积有脓液、发出恶臭味。由于局部搔抓、摩擦,可使疣体破损、表面糜烂而出现渗液、出血和继发感染,同时疣体的增长尤为明显。

        肛门尖锐湿疣症状:初起时多数丘疹,以后呈疣赘状生长,可呈大的有蒂菜花状,更多见有扁平、表面成小乳头状的斑块桩,由于继发感染,分泌物常有难闻的臭味。

        中西医治疗中医认为本病由于气血失和,腠理不密,加之房事不洁,感受秽浊之邪,湿热邪毒下注肛门。浊毒湿热蕴结,气血郁阻,经络不畅,浊邪凝聚肌肤而发病。治当清热解毒、祛湿止痒、化瘀散结。

        尖锐湿疣用单一疗法不可能防止其复发,CO2激光烧灼气化目前仍为治疗CA的常用方法之一,其操作简单,病灶较易去除,但复发率较高。卡介菌多糖核酸是一种双向免疫调节剂,能提高血清IL-2、IL-6、TNF水平,这些细胞因子能辅助细胞增生活化,达到抗病毒的生物学效应。并能增强单核-巨噬细胞的功能和NK细胞的活性,诱生白细胞介素、干扰素,因而具有增加细胞免疫,调节体液免疫的功能。

        中药内服及熏洗一定要按疗程进行,中途不可间断。结果表明,中西医结合治疗本病,其疗程短,痛苦小,复发率低,预期疗效好,且简单易行,故值得在临床上推广应用。

        肛门尖锐湿疣治疗方法:

        1) 局部药物治疗:常用5%的氟尿嘧啶软膏、3%肽丁胺霜、足叶草酯酊外涂病灶,要注意保护周围皮肤黏膜,免损伤正常组织;2) 冷冻治疗:-196℃液氮能使疣体坏死脱落,经1-3次治疗,一般均能消除疣灶,治疗中适用抗生素可预防感染;3) 激光治疗通常能一次破坏,但局部可遗留轻微疤痕,治愈率可达95%,内和直肠内病灶不易消除;4) 电灼治疗:用高频电针或电刀切除、烧灼,需预防感染,术后可遗留疤痕;5) 手术切除:对带蒂较大的疣体,可手术切除,周围散在小病灶可配合其他治疗。

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