睾丸炎会引起不育吗?-宝鸡华济泌尿外科医院
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  • 睾丸炎会引起不育吗?
  • 责任编辑: master 关键字: 更新时间: 2010-12-24 09:26
  • 文章摘要: 睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变,可分为非特异性、病毒性、真菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性和化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致,十分少见。临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎,它是男性不育症常见病因之一。
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           睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变,可分为非特异性、病毒性、真菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性和化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致,十分少见。临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎,它是男性不育症常见病因之一。
      (1)急性非特异性睾丸炎:急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,故这种情况较少见。

      (2)慢性非特异性睾丸炎:慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因真菌、螺旋体与寄生虫感染造成。
      (3)急性腮腺炎性睾丸炎:流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于发身期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸细精管扩张,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。
      睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4天出现,阴囊呈红斑与水肿,一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛,偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶,经对症治疗10天左右,睾丸肿胀消退,约1/3~1/2患者于发病后1~2个月时,可观察到睾丸萎缩。
      一般单侧睾丸受累不影响生育。流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%患者的精子发生不可逆的破坏,受累睾丸高度萎缩,如双侧感染,睾丸可萎缩,引起精子生成障碍不育症,但雄激素功能一般是正常的。
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