菌性是指临床上有尿道炎表现,而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病。由于女性患者不仅有尿道炎症,而且也可有症,故也称之为“非特异性生殖道感染。主要由沙眼或解脲感染所致,少数也可由毛滴虫、白念珠菌和单纯病毒等引起。是常见的性传播疾病之一。
主要临床表现为尿道口不适、尿急、排尿困难,女性可见多等。据报道,此病已占我国的第三位,并有逐渐上升的趋势。本病属于中医的“淋证”、“溺浊”、“白浊”, 女性属于“带下”、“阴痒”等范畴。
病因病机
西医一般认为本病主要由支原体和衣原体引起,其他的病原体可有念珠菌、阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、包皮杆菌、兰氏鞭毛虫,细菌感染也是本病病因之一,国外报道有一部分非淋菌性尿道炎患者可以分离到解鸟类杆菌、流感嗜血杆菌、流感杆菌、不动杆菌、绿脓杆菌、腐生葡萄球菌等。
有些是由于长期使用抗生素,导致菌群失调而发病。由于地域、检测水平、疾病谱发展等方面的因素。病原体的构成比会有较大差别。本病约有25%--55%由衣原体引起,20%--40%由支原体引起。
中医认为本病与房事不洁,直接或间接感受特殊的秽浊之邪酿成湿热,湿热毒邪博结,侵犯下焦,流注膀胱,熏灼尿道,而使膀胱气化失司,水道不利,尿道阻塞有关。或因肝郁气滞,日久而化火,下侵膀胱,使气化不行,水道不利而为淋。
也可因房劳伤肾或湿热毒邪由腑上逆至脏,伤及肾气,久病伤脾胃,脾肾亏虚,气化失常,不能摄纳脂膏而淋浊。病情日久则久淋体虚,劳伤过度,或药毒所伤,损阴耗气以致脾肾亏虚,膀胱气化无权,湿邪久恋所致。