潜伏期一般为1~3周,发病较缓慢,而且相当部分的患者症状不明显,往往被忽略了,合并时病情易被淋病的症状掩盖,给诊治上带来了很大的困难。
男性患者自觉尿道口刺痒、有烧灼感,尿道口红肿充血、尿频、尿急、有时有轻度排尿困难,如在较长时间不排尿,或晨起时尿道口有水样或稀薄粘液流出。有时尿道口有一层痂皮似的薄膜"封口",或者内裤上有污秽物,有些病人无尿道分泌物或者分泌量很少,需用力挤压阴茎才有分泌物从尿道口溢出。
非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病淋病轻,但危害并不比淋病轻。由于症状较轻,很多患者失去了治疗的最佳时期,从而使治疗非常困难,本病尤其在女性中症状极其轻微,而女性感染者由于症状轻微往往不予治疗,增加了本病传播的机会。本病除引起尿道炎外,在女性约一半以上的患者有合并症,如内膜炎、不育症。
非淋菌性尿道炎诊疗标准
1、诊断标准
NGU及MPC的诊断应根据临床及实验室检查结果综合分析。
■ 接触史 患者有非婚性接触史或配偶感染史。
■ 临床表现 潜伏期平均为1~3周。男人表现为尿道炎,常有或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病轻,有时仅表现为尿道的刺痛和痒。尿道分泌物常有浆液性或粘液脓性,较稀薄,量也较少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎症状,但主要为宫颈内膜炎。宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等症状。但也有相当数量的病人症状轻微或无任何临床症状。
■ 实验室检查 用涂片、培养检查,无淋病奈瑟菌的证据。男性尿道分泌物革兰染色涂片检查可见多形核白细胞,在油镜下平均每视野≥5个为阳性。晨起首次尿或排尿间隔3~4小时的尿液沉渣在高倍镜视野下,平均每视野≥15个多形核白细胞有诊断意义。或者男性病人<60岁,无肾脏疾病或膀胱感染、无炎或尿路机械损伤,但尿白细胞酯酶试验阳性者也可诊断为NGU。女性宫颈粘液脓性分泌物,黄色,在油镜下平均每视野多形核白细胞>10个有诊断意义。
目前由于对的培养和诊断试剂盒的使用尚无条件或不够规范,临床实验室诊断中只需见到有炎症细胞并排除淋球菌感染即可作出诊断。
■ 病例分类 报告病例 具备1.1,1.2及1.3各项指标。
确诊病例 经实验室检查,可证实有沙眼衣原体或其他致病的病原体。
非淋菌性尿道炎的护理方法:
1、提倡洁身自爱,根除性混乱现象。
2、患者未治疗前不得与任何人发生性关系。
3、个人预防感染与淋病类似。
4、患者应专用浴盆、浴巾,连同内裤都要经常煮沸消毒。
5、治疗性伴侣。