认识非淋病的症状及如何治疗-宝鸡华济泌尿外科医院
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  • 认识非淋病的症状及如何治疗
  • 责任编辑: master 关键字: 更新时间: 2009-05-14 15:41
  • 文章摘要: 非淋确诊后,采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间断用药,要规则、定量、彻底治疗。治疗后10-20天复查再次均为阴性,并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。
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    中医认为本病与房事不洁,直接或间接感受特殊的秽浊之邪酿成湿热,湿热毒邪博结,侵犯下焦,流注膀胱,熏灼尿道,而使膀胱气化失司,水道不利,尿道阻塞有关。或因肝郁气滞,日久而化火,下侵膀胱,使气化不行,水道不利而为淋。也可因房劳伤肾或湿热毒邪由腑上逆至脏,伤及肾气,久病伤脾胃,脾肾亏虚,气化失常,不能摄纳脂膏而淋浊。病情日久则久淋体虚,劳伤过度,或药毒所伤,损阴耗气以致脾肾亏虚,膀胱气化无权,湿邪久恋所致。

    非淋病的症状

    非淋病尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。

    非淋病常与淋病同时感染。

    者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青霉素杀死,而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

    非淋病处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。

    如结肠炎、咽炎、女性前庭大腺炎、不育等。

    新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎,眼部有粘液脓性分泌物,也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重,呼吸急促为其特点,但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。

    极少数病人可伴发Reifer综合征:尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

    非淋的治疗

    非淋治疗原则:非淋确诊后,采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间断用药,要规则、定量、彻底治疗。治疗后10-20天复查再次均为阴性,并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。

    (一)西药治疗非淋

    1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。

    (1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。

    (2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.

    (3)环丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。
     

    2、磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。
     

    3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。
     

    4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。

    5、四环素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。

    6、强力霉素0.1g,2/d,共用7d。

    7、红霉素硬脂酸盐0.5g,4/d,共有7d。
     

    8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。

    9、美满霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。
     

    (二)中药治疗非淋

    针对非淋的病因、病机,中药治疗药物应该以清热解毒,利湿通淋为主,辅以补肾固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高机体免疫力为组方之法,如选用道地优质中草药精制而成的银花泌炎灵片等。主治热淋下焦湿热证,对尿频、尿急、尿涩痛、尿短赤、尿淋沥,尿赤黄、腰痛、腹胀痛等疗效显著。非淋泌尿系感染常见致病菌有金葡菌,而由于金葡菌的耐药率高达62%,使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策。纯天然植物道地取材大复方中成药,以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍,主要成份共计十味名贵药材,利用金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草的多靶点协同作用,对金葡菌杀菌活性明显提高,对金葡菌敏感度及抑菌效果更强。其临床治疗金葡菌引起的非淋疗效更显著,作用更稳定。
     

    非淋的治愈标准

    非淋治疗结束一周应随访复查。治愈标准:

    1、临床症状消失1周以上,尿道无分泌物,或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。

    2、尿液澄清,沉渣镜检阴性。

    3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。

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