正常膀胱对细菌有很强的抵抗力,细菌很难能通过尿路上皮侵入膀胱壁,尿道远段内的细菌一般也不能进入膀胱,即使进入膀胱,在正常情况下,也随着尿液的排泄而驱出体外,致使细菌在膀胱内不能停留、繁殖而引起生殖感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病变抵抗力降低时,正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破坏,则膀胱又极易引起感染。
膀胱炎为下尿路的感染,它的主要临床表现为尿频、尿急、尿痛、血尿,同时尿液外观可呈混浊,有腐败臭味,膀胱区常有不适感。部分患者可见轻度腰痛、发热,但很少有白细胞数增高。膀胱炎的致病菌最常见的为大肠杆菌,但在性活跃期的年轻女性患者,约有25%是凝固酶阴性葡萄球菌。
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1.下行性感染:继发于肾脏的感染,细菌随尿液经输尿管进入膀胱。
2.上行性感染:细菌经尿道进入膀胱,这一感染途径最为常见。
3.局部直接感染:膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通,膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘时,细菌经瘘管直接侵入膀胱引起生殖感染。
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