专家建议泌尿结石患者饮食应注意“一多五少”的原则,一多:多饮水:每天8~10杯,目的在于增加尿量,使晶体不易形成。五少:一少吃含草酸钙的蔬菜,绿色蔬菜中皆含草酸钙以菠菜最多,不宜多吃;二少吃维生素C,在代谢过程中可生草酸,能促使结石形成;三少吃含钙食物;钙的摄取量应适可而止,因钙是结石的主要成分之一;四少吃盐,因与钙有协同作用,并干扰防治肾结石药物的代谢过程;五少吃牛、羊肉,因牛、羊肉中含较多的嘌呤,嘌吟分解成尿酸,尿酸是许多结石的成分之一。
忌直接对结石形成有影响的食物肾、输尿管、膀胱、尿道结石的病人,在排出或手术取出结石之后,应做化验分析,根据不同的结石成分,作出相应的饮食禁忌,一般草酸钙结石病人,应忌吃含草酸钙高的食物,如菠菜、草每、核桃,以及土豆、辣椒、胡椒面等。中药大黄在体内代谢最后形成的产物也是草酸,故大黄也不宜长期服用;磷酸盐结石病人,应控制磷和钙的摄人,如少食虾皮、海带、肥肉类、蛋黄等含钙、磷高的食物;尿酸盐结石病人,应限制蛋白质和富含嘌呤的食物,如猪肉、肝、肾、沙丁鱼、蟹、蛤、豌豆、扁豆、蘑菇、花生、菠菜等动物内脏、海产品、豆类。
忌多吃糖近来证实食糖有促进泌尿系结石形成的可能。甲多食糖后,尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度增加,特别是泌尿系结石病人,这三者增加特别明显。而尿中钙或草酸任何一种增加,就可促进结石形成;尿液酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙等成分更易沉淀,形成结石。故泌尿系结石病人,要忌吃糖过多,而对已经患过结石的人,为防止结石不再形成;亦应少吃。
忌多喝啤酒因酿制啤酒的大麦中含有钙、草酸等,能使人尿中的尿酸增加,故忌多饮。特别是对肾结石患者,多饮啤酒不但不能防止肾结石,相反可促使肾结石的发生。
忌少喝水饮水,对泌尿系结石病人十分重要。一般主张每天应饮水1500—3000毫升。多饮水可使尿量增多,降低尿液中各种盐类的浓度,防止尿液浓缩,减少结石晶体的沉淀,这样就可防止结石的形成和增大。此外,尿量增多还有冲洗作用,能促使输尿管蠕动,使小的结石随尿液排出。平时可多饮开水、茶水和一般饮料。对矿泉水应作具体分析,如含钙结石的患者不宜喝含钙多的矿泉水。当然,对因肾脏或输尿管结石引起的肾绞痛发作时,忌多喝水,以避免泌尿系统器官的内壁粘膜在结石本身阻碍泌尿道时,更加充血、水肿,而加重症状。
忌辛辣动火食物酒、葱、韭、大蒜等,能加重人体湿热内蕴的症状,故忌食。
忌肥腻之品和发物泌尿系结石病人,尤其对伴有血尿者,忌吃肥腻、煎炒食物,以及虾、蟹、牛肉、羊肉、狗肉、公鸡等发物,
豆腐肾结石患者不宜食用。肾结石的病因往往是尿钙排泄增多所导致的,以草酸盐结石最多,豆腐含有较多的钙,可使尿中含钙量增加,又含较丰富的蛋白质,蛋白质的代谢产物又产生尿酸,二者都可使结石的病情加重。故肾结石的患者不宜食用豆腐。
鱼肾结石患者不宜多食。结石为尿钙排泄增多形成的,以草酸盐结石最多,磷酸盐结石和尿酸盐结石次之。草酸盐结石和尿酸盐结石均应限制酸性食物的摄人。蛋白质的代谢产物之一是尿酸,尿酸和尿中的钙结合则容易形成结石。故肾结石与其它泌尿系结石大多要限制蛋白质的摄人。鱼为含蛋白质量较高的食物,故应限制食用。
蚬肉肾结石患者不宜多食,因本品富含蛋白质和嘌呤。
毛笋泌尿系结石患者不宜食用。笋营养价值较低,且含有较多的草酸,食用后在代谢过程中草酸可与钙结合加重泌尿系结石的病情。
茭白泌尿系结石患者不宜食用。茭白含有较多的草酸,可加重泌尿系结石患者的病情。
雪里蕻泌尿系结石患者不宜食用。本品含酸性成分较多,容易加重泌尿系结石患者的病情,故泌尿系结石患者不宜食用。
苦瓜不宜食用。苦瓜中含有较多的草酸,草酸与钙结合影响钙的吸收,长期食用会引起钙质缺乏症,还会诱发结石故苦瓜不宜多食。
辣椒泌尿系结石患者不宜食用。泌尿系结石中医认为属湿热郁积所致,辣椒辛热可资助湿热,现代医学认为辣椒富含维生素C,食入后可产生草酸,草酸容易和体内的钙结合形成结石,故泌尿系结石患者不宜食用辣椒。
苤蓝泌尿系结石患者不宜多食。苤蓝含有丰富的维生素C,食入后一部分可代谢为草酸,使体内草酸的含量增力口,草酸与代谢的钙结合,则会加重泌尿系结石的病情。
芥菜泌尿系统结石患者不宜食用。芥菜含有丰富的维生素C,故泌尿系统结石患者不宜食用芥菜。
牛奶泌尿系结石患者不应在晚上饮用牛奶。泌尿系结石为体内脱落的钙或摄人过多的钙与酸性物质结合所致,限制钙的摄人是防止病情加重的必要措施,牛奶是含钙量多的食物,属泌尿系结石应限制的食品。人在晚间活动—较少,特别是睡眠之后,尿量减少,尿中的各种有形物质增加,尿液变浓,一般饮用牛奶后2—3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰时间,此时若已开始入睡,浓缩的含钙尿液极易再形成结石,加重泌尿系统结石的病情。故泌尿系结石患者晚上不应饮用牛奶。
酥泌尿系统结石患者不宜多食。泌尿系结石不宜多食含钙,丰富的食品,本品含钙丰富,多食容易和体内的酸性成分结合,加重泌尿系结石患者的病情。
苹果泌尿系结石患者不宜多食。本品为酸性水果,含维生素C较多,维生素C代谢后,一部分可变为草酸,增加草酸的来源,故不宜多食。
橘子泌尿系结石患者不宜食用。橘子含有极丰富的维生素C,维生素C的代谢产物草酸容易和体内代谢的钙结合形成结石。
既然结石形成与饮食关系密切,因此结石患者在日常膳食中,要格外注意。特别是要控制高蛋白、高脂肪、高糖食物的摄取。因为饮食不节,可引起营养素、电解质代谢紊乱,破坏平衡。